पुणे : सतत खोकला आणि पाण्यावर गुदमरल्यासारखे काही दिवस राहिल्यानंतर, एका 32 वर्षीय पुरुषाला ट्रेकीओ-एसोफेजियल फिस्टुला असल्याचे निदान झाले – ही स्थिती प्रामुख्याने नवजात अर्भकांमध्ये जन्मजात दोष म्हणून दिसून येते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये ही घटना अत्यंत दुर्मिळ मानली जाते, असे एका तज्ज्ञाने सांगितले.काही डॉक्टरांनी सांगितले की दुर्मिळ जन्मजात स्थितीचे निदान जन्मानंतर दोन वर्षात होते, परंतु माणूस प्रौढत्वात टिकून राहण्यात यशस्वी झाला.म्हस्के रुग्णालयातील जनरल आणि लॅप्रोस्कोपी सर्जन डॉ. चेतन म्हस्के, ज्यांनी शस्त्रक्रिया केली, ते म्हणाले, “तो माणूस शारीरिकदृष्ट्या मजबूत दिसत होता आणि दैनंदिन कामे कोणत्याही अडचणीशिवाय करू शकत होता. पाणी पिण्यासारखे मूलभूत काम त्रासदायक ठरल्यावर शेवटी तो आमच्या दवाखान्यात आला. आम्ही त्याची तपासणी केली आणि लगेच गॅस्ट्रोस्कोपी केली. ट्रेकीओ-एसोफेजियल फिस्टुलाचे निदान धक्कादायक होते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा अन्ननलिका (अन्ननलिका) आणि श्वासनलिका (श्वासनलिका) यांच्यामध्ये तयार झालेला एक असामान्य मार्ग आहे.“म्हस्के म्हणाले की, या स्थितीमुळे, जेव्हा जेव्हा माणूस पाणी प्यायचा तेव्हा ते अन्न पाईपमधून थेट पवन पाईपमध्ये आणि फुफ्फुसात वाहते – त्यामुळे गुदमरल्यासारखे होते. “या स्थितीमुळे फुफ्फुसाचा गंभीर संसर्ग (न्यूमोनिया) होऊ शकतो आणि संभाव्यत: रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो, जर त्यावर वेळीच उपचार केले गेले नाहीत. निदानाची पुष्टी सीटी स्कॅन आणि ब्रॉन्कोस्कोपीद्वारे निर्णायकपणे झाली.”21 जानेवारी रोजी रुग्णाला दाखल करण्यात आले आणि दुसऱ्या दिवशी शस्त्रक्रिया करण्यात आली. हा आजार दुर्मिळ असल्याने शस्त्रक्रिया ही गुंतागुंतीची होती, असे ऑन्कोसर्जन डॉ. महेश पवार यांनी सांगितले.पवार म्हणाले की श्वासनलिका-एसोफेजियल फिस्टुला व्यवस्थापित करणे अत्यंत आव्हानात्मक होते, कारण रुग्णाचा अपघाती संक्षारक पदार्थ अंतर्ग्रहणाचा पूर्वीचा इतिहास होता – ज्यामुळे मानेच्या प्रदेशात तीव्र स्वरुपाचा दाह आणि दाट चिकटपणा निर्माण झाला होता. फिस्टुला ट्रॅक्ट आणि अन्ननलिका श्वासनलिकेला घनतेने चिकटलेली होती, ज्यामुळे ओळख आणि वेगळे करणे अपवादात्मकपणे नाजूक होते.“आम्ही श्वासनलिकेची कागदी-पातळ मागील भिंत जतन करताना, श्वासनलिका पासून अन्ननलिका काळजीपूर्वक वेगळी केली. या नाजूक भागाला कोणत्याही अतिरिक्त दुखापतीमुळे तात्पुरती किंवा अगदी कायमस्वरूपी श्वासनलिकेची आवश्यकता असू शकते – ज्यामध्ये दीर्घकालीन विकृती असते, विशेषत: तरुण रुग्णांमध्ये. आणखी एक मोठे आव्हान म्हणजे दीर्घकालीन दाहक बदलांमुळे मानेच्या महत्त्वाच्या वाहिन्यांचे सुरक्षितपणे विच्छेदन करणे आणि त्यांचे संरक्षण करणे. पूर्ण विभक्त झाल्यानंतर, अन्ननलिका अनेक स्तरांमध्ये दुरुस्त करण्यात आली आणि श्वासनलिकेच्या मागील भिंतीची शस्त्रक्रिया अचूकतेने पुनर्बांधणी करण्यात आली,” पवार पुढे म्हणाले.प्लॅस्टिक सर्जन डॉ. अमित मुळे म्हणाले, ”आम्ही ट्रॅकोस्टोमी आणि त्याच्याशी संबंधित गुंतागुंत टाळून दोन्ही संरचना यशस्वीपणे पुनर्संचयित करण्यात यशस्वी झालो. शस्त्रक्रियेदरम्यान, केवळ छिद्र (फिस्टुला) बंद करणे पुरेसे नव्हते. साइट पुन्हा उघडणार नाही याची खात्री करण्यासाठी आम्ही स्नायू फ्लॅपचा वापर करून क्षेत्राला अतिरिक्त संरचनात्मक मजबुतीकरण प्रदान केले.तासांच्या अथक परिश्रमानंतर विंडपाइप आणि फूड पाईप यशस्वीरित्या वेगळे आणि दुरुस्त करण्यात आले. शस्त्रक्रियेनंतर अवघ्या काही दिवसांतच त्या व्यक्तीच्या तब्येतीत लक्षणीय सुधारणा झाली आणि त्याला लवकरच डिस्चार्ज देण्यात आला. सीटी स्कॅनमध्ये असे दिसून आले की धोकादायक फिस्टुला पूर्णपणे बंद झाला होता, ज्यामुळे 6 मार्चपर्यंत माणसाचे नियमित जीवन सुनिश्चित होते. 5 मे रोजी त्याच्या शेवटच्या पाठपुराव्यादरम्यान त्याने पुनरावृत्तीची कोणतीही चिन्हे दर्शविली नाहीत.
